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칼럼

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어깨인대 파열 산재 퇴행성 질환이라도 승인받을 수 있다?

2026.02.06 조회수 23회

 

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- 본 글의 목차 -

1. 어깨인대 파열 산재, 업무상 질병 인정 기준은?

2. 보상 범위와 장해급여 궁금하신가요?

3. 어깨인대 파열 산재 불승인 시 대응 방법은?


 

건설 현장이나 물류 센터에서 무거운 짐을 반복적으로 나르다 보면 극심한 어깨 통증이 찾아옵니다.

 

처음에는 단순한 근육통이라 생각하고 파스만 붙이며 버티는 분들이 의외로 많으신데요.

 

시간이 지날수록 팔을 들어 올리기조차 힘들어져 병원을 찾으면 결국 인대 파열 진단을 받게 됩니다.

 

이때 수술비와 당장의 생계 걱정에 어깨인대 파열 산재 신청을 진지하게 고민하게 되시죠.

 

하지만 근로복지공단은 이를 노화에 따른 개인적 질병으로 보아 불승인 처분을 내리는 경우가 적지 않습니다.

 

따라서 신청 단계부터 업무와 질병 사이의 인과관계를 명확히 입증하는 것이 무엇보다 중요한데요.

 

이 글에서는 어깨인대 파열 산재를 준비하는 분들을 위해 승인에 필요한 구체적인 기준과 절차를 알려드리겠습니다.

 

어깨인대 파열 산재, 업무상 질병 인정 기준은?


 

어깨 질환이 산재로 승인되려면 업무와 상병 사이의 상당인과관계가 객관적으로 입증되어야 합니다.

 

단순히 근무 중에 아프다는 주장만으로는 공단의 엄격한 심사 기준을 통과하기가 어려운데요.

 

구체적으로는 반복적인 동작, 과도한 힘의 사용, 부적절한 자세, 진동 작업 등이 주요 판단 요소로 작용합니다.

 

특히 팔을 어깨 위로 들어 올리는 오버헤드 작업이 많았다면 업무 기인성을 인정받을 가능성이 높아지죠.

 

공단은 MRI 상 퇴행성 소견이 보이면 승인을 거절하는 경향이 있지만, 이것이 곧 승인 불가로 이어지는 것은 아닙니다.

 

업무가 노화를 자연 경과보다 빠르게 악화시켰음을 입증한다면 퇴행성 소견이 있어도 어깨인대 파열 산재 승인이 가능한데요.

 

이를 위해서는 작업 내용을 보여주는 동영상이나 작업일지 등 구체적인 물증을 확보해 두는 것이 좋습니다.
 

 

보상 범위와 장해급여 궁금하신가요?


 

어깨인대 파열 산재가 승인되면 요양 기간 동안 소요되는 치료비와 휴업급여를 지원받습니다.

 

휴업급여는 평균임금의 70%가 지급되어 근로자가 치료에만 전념할 수 있는 환경을 만들어주는데요.

 

치료가 끝난 후에도 관절 운동 범위에 제한이 남거나 통증이 지속된다면 장해급여를 청구할 수 있습니다.

 

장해 등급은 증상의 경중에 따라 1급에서 14급으로 나뉘며 이에 따라 보상 방식이 달라지죠.

 

제1급부터 제3급은 연금으로, 제4급부터 제7급은 연금과 일시금 중 선택할 수 있으며, 제8급 이하는 일시금으로 지급됩니다.

 

많은 분들이 치료만 끝나면 보상이 종료된다고 생각하지만, 후유증에 대한 권리도 놓치지 말아야 합니다.

 

따라서 요양 종결 시점에 주치의와 상의하여 장해 진단을 철저히 검토해 보시길 바랍니다.
 

 

어깨인대 파열 산재 불승인 시 대응 방법은?


 

공단에서 불승인 처분을 받더라도 90일 이내에 심사청구나 행정소송을 제기하여 결과를 다툴 수 있습니다.

 

다만 첫 신청에서 부족했던 의학적 소견과 업무 입증 자료를 철저하게 보완해서 접근해야 하는데요.

 

작업 현장 영상이나 동료의 진술 등을 통해 업무 강도를 객관적으로 증명하는 과정이 선행되어야 합니다.

 

혼자서 방대한 자료를 준비하기 어렵다면 관련 경험이 많은 변호사의 조력을 받는 것이 효율적인 방법이죠.

 

어깨인대 파열 산재는 입증 난이도가 높기 때문에 초기 대응부터 체계적으로 준비해야 승소 확률을 높일 수 있습니다.

 

단순히 억울함을 호소하기보다 논리적인 변론서와 입증 자료로 심사위원을 설득해야 합니다.

 

한 번 불승인되면 이를 뒤집는 과정은 더욱 험난하므로, 가급적 첫 단추부터 제대로 끼우는 것이 좋습니다.

 

어깨인대 파열 산재는 근로자의 정당한 권리임에도 불구하고


 

절차가 까다로워 포기하는 분들이 많습니다.

 

복잡한 입증 과정 때문에 막막함을 느끼시는 분들을 위해, 의뢰인의 편에서 함께 싸워드리고 있는데요.

 

현재 어깨인대 파열 산재 문제로 고민이 깊으시다면, 지체 없이 상담 요청해 주시길 바랍니다.

 

여러분의 잃어버린 권리를 되찾아드리기 위해 철저한 대응 준비를 도와드리겠습니다.

 

 

 

 

 

 

 

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