칼럼
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교통사고 뇌출혈 산재 인정 기준과 행정소송 법원 판결 분석은?
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- 본 글의 목차 -
1. 사건 개요
2. 핵심 쟁점은?
3. 법원의 판단이 궁금하신가요?
출근 중에 갑작스러운 사고가 발생해 뇌출혈 진단을 받았는데 근로복지공단으로부터 요양 불승인 통보를 받으면 억울한 마음이 크실 거예요.
실제로 많은 분들이 "출퇴근 중 사고로 뇌출혈이 생겼는데 왜 산재가 아닌가요"라는 질문을 주십니다.
최근 서울행정법원은 출근 중 발생한 사고와 뇌내출혈 사이 인과관계를 인정해 공단의 요양 불승인 처분을 취소했어요.
이번 판결은 교통사고 뇌출혈 산재 인정 범위를 넓히는 중요한 의미를 가지고 있죠.
오늘은 이 판결을 토대로 교통사고 뇌출혈 산재를 인정받기 위한 기준을 설명드리겠습니다.
사건 개요
근로자는 컨트리클럽에서 라커룸 관리, 사우나 정리, 청소 업무를 담당하고 있었어요.
2019년 3월 26일 새벽조 출근을 위해 자택에서 사업장 방향으로 운전하던 중 중앙선을 넘어 역주행 상태로 전신주를 들이받는 사고가 발생했습니다.
사고 직후 119 구급대원이 근로자를 구조했는데 당시 의식이 명료했고 동공 반응도 정상이라는 기록이 남아 있었죠.
이후 병원에서 대뇌출혈, 기저핵 뇌내출혈 진단이 내려졌어요.
근로자는 이를 출퇴근 재해 즉 교통사고 뇌출혈 산재로 보고 요양급여를 신청했습니다.
하지만 근로복지공단은 상병이 사고보다 선행된 자발성 뇌내출혈로 추정되고 기저질환과 근무시간 등을 종합하면 업무상 부담이 높지 않다는 이유로 요양 불승인을 결정했어요.
이에 근로자는 처분이 부당하다고 판단해 행정소송을 제기했죠.
핵심 쟁점은?
교통사고 뇌출혈 산재 사건에서 핵심 쟁점은 하나였습니다.
사고가 상병보다 먼저 발생했는지 아니면 상병이 먼저 발생해 사고로 이어졌는지였어요.
만약 졸음운전 등으로 사고가 먼저 발생했고 그 충격과 급박한 상황으로 혈압이 급상승해 뇌내출혈이 이어졌다면 출퇴근 재해가 됩니다.
반대로 뇌내출혈이 먼저 발생해 의식을 잃고 차가 통제력을 잃은 것이라면 사고는 상병의 결과가 되므로 출퇴근 재해가 아니게 되죠.
또한 공단이 주장한 기저질환이 실제로 상병의 주요 원인으로 작용했는지도 중요한 판단 요소였어요.
사고라는 외부 요인이 기저질환에 어떤 영향을 끼쳤는지가 쟁점이었습니다.
법원의 판단이 궁금하신가요?
법원은 산재 판단이 의학적으로 명백하게 증명된 구조로만 이루어질 필요는 없다고 보았습니다.
다양한 정황을 종합해 합리적으로 판단할 수 있으면 충분하다고 판시했어요.
법원은 여러 요소를 종합적으로 고려했습니다.
첫째, 사고 직후 근로자의 의식 상태가 명확했고 동공 반응도 정상으로 나타나 상병이 먼저 발생했다고 보기 어려웠다는 점이에요.
둘째, 차량 내부에 연기와 냄새가 가득한 상태였고 이 긴박함이 혈압을 급격히 올릴 수 있다는 의료 감정이 존재했습니다.
셋째, 기존 고혈압 이력은 있었지만 검사 기록이 대부분 정상 범위였고 중증 단계라고 판단할 만한 자료가 부족했다는 점이죠.
넷째, 오랜 기간 정상 근무가 가능했던 근로자가 사고 시점에 상병을 보였다는 사실이 사고와 상병 사이 연관성을 뒷받침했어요.
다섯째, 사고가 기존 질환과 겹쳐 상병을 유발하거나 악화할 수 있다는 의학적 견해가 확인됐습니다.
이러한 요소들을 바탕으로 법원은 사고가 상병의 발생에 실질적으로 기여했다고 판단했어요.
그 결과 법원은 이 상병이 출근 중 통상 경로에서 발생한 교통사고 뇌출혈 산재에 해당한다고 보아 근로복지공단의 요양 불승인 처분을 취소했습니다.
이번 행정법원 판결은
출퇴근 재해가 단순히 상병의 선행 여부나 기존 질환 이력만으로 판단되는 것이 아님을 보여줍니다.
사고 직후의 상황, 긴박한 환경, 신체 반응 같은 현실적 조건까지 함께 살펴야 한다는 방향성을 제시했어요.
특히 사고 직후 의식 상태, 차량 내부 상황, 혈압 상승 가능성, 기존 질환의 실제 위험 수준처럼 개별 사실이 아닌 전체 흐름을 기준으로 판단해야 한다는 점에서 큰 의미가 있죠.
현재 상황을 정확하게 검토하고 필요한 자료 설계부터 인과관계 논리 구성, 향후 대응 전략까지 함께 고민할 필요가 있습니다.
교통사고 뇌출혈 산재 인정을 위해서는 체계적인 준비와 법률적 대응이 필요합니다.
혼자 판단하는 과정에서 시간을 흘려보내지 마시고 법률 상담을 통해 본인의 상황이 출퇴근 재해로 인정될 수 있는지 확인해 보세요.
여러분의 상황에 알맞는 대응 방향을 안내해 드리겠습니다.
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