칼럼
테헤란은 법적 지식을 공유하여 고객님들께 한걸음 더 다가갑니다.
요양 중 사망 불승인 처분 취소 소송의 핵심 쟁점 지금 바로 확인하세요
▲ 사전고지 없는 상담 비용은 부과되지 않습니다. ▲
- 본 글의 목차 -
1. 요양 중 사망 불승인, 유족이 겪는 현실적인 어려움은?
2. 요양 중 사망 불승인을 뒤집기 위한 핵심 쟁점은?
3. 법원의 판결과 요양 중 사망 불승인 해결의 의미는?
산재 승인을 받았다고 해서 모든 절차가 끝난 것은 아닙니다.
치료 도중 환자가 사망하게 되면 유족은 공단에 급여를 청구하게 되는데요.
하지만 공단은 기존 상병과 사망 사이의 인과관계를 좁게 해석하여 불승인 처분을 내리기도 합니다.
가족을 잃은 슬픔에 경제적 고통까지 더해지는 가혹한 상황이죠.
특히 오랜 기간 병상에 계셨던 분들은 사망의 직접적인 원인이 폐렴이나 패혈증 같은 합병증인 경우가 많습니다.
공단은 이를 두고 개인적인 질환이라며 선을 긋지만, 법적인 시각에서 보면 판단은 달라질 수 있습니다.
오늘은 요양 중 사망 불승인 처분을 받았으나 행정소송을 통해 이를 뒤집고 유족급여를 인정받은 사례를 말씀드리려 합니다.
비슷한 상황에 부닥친 분들이라면 이 글을 통해 해결의 실마리를 찾으시길 바랍니다.
요양 중 사망 불승인, 유족이 겪는 현실적인 어려움은?
본 사례의 망인은 건설 현장 추락 사고로 하반신 마비 판정을 받고 오랜 기간 치료를 받아왔습니다.
30년이라는 긴 세월 동안 병상 생활을 하며 신체 기능이 전반적으로 약해진 상태였는데요.
그러던 중 병원 내 감염으로 인해 폐렴과 코로나19가 겹치면서 안타깝게 세상을 떠나고 말았습니다.
유족은 당연히 산재로 인한 사망이라 생각하고 급여를 청구했지만, 결과는 예상 밖이었죠.
근로복지공단은 사망의 직접 원인이 된 감염질환이 기존에 승인된 상병인 척추 손상과 직접적인 연관이 없다고 판단했습니다.
단순히 병원 내에서 발생한 개인적인 질병으로 보아 요양 중 사망 불승인 통보를 내린 것입니다.
유족 입장에서는 사고가 없었다면 겪지 않았을 장기간의 와상 생활이 원인이라 생각했기에 억울할 수밖에 없었는데요.
이에 법률적인 조력을 받아 공단의 처분이 부당함을 주장하는 소송을 제기하게 되었습니다.
요양 중 사망 불승인을 뒤집기 위한 핵심 쟁점은?
이번 소송의 관건은 기존 상병과 사망 원인 사이에 '상당인과관계'가 존재하는지 증명하는 것이었습니다.
공단은 의학적 소견만을 근거로 기계적인 판단을 내리는 경향이 있는데요.
저희는 망인이 사고로 인해 장기간 움직일 수 없는 상태였고, 이로 인해 면역력이 현저히 떨어져 있었다는 점을 강조했습니다.
일반인이라면 가볍게 넘길 수 있는 감염병도 망인에게는 치명적인 결과로 이어질 수밖에 없는 신체 상태였음을 피력했죠.
또한 진료기록 감정 등을 통해 장기간의 와상 생활이 호흡기 질환에 취약할 수밖에 없는 환경을 조성했다는 점을 입증했습니다.
비록 직접적인 사망 원인은 폐렴이었으나, 그 이면에는 산재로 인한 후유 증상이 깊게 깔려 있음을 논리적으로 구성했는데요.
요양 중 사망 불승인 사건은 이처럼 눈에 보이는 사인보다 그 과정에 이르게 된 경위를 법리적으로 연결하는 것이 중요합니다.
결국 재판부를 설득하기 위해서는 감정적인 호소가 아닌, 객관적인 데이터와 법리적 인과관계가 필요합니다.
법원의 판결과 요양 중 사망 불승인 해결의 의미는?
법원은 유족 측의 주장을 받아들여 공단의 처분이 위법하다는 판결을 내렸습니다.
재판부는 망인의 사망이 기존 상병인 하반신 마비와 그로 인한 장기간의 요양 생활과 밀접한 관련이 있다고 보았는데요.
직접적인 사인이 감염병이라 하더라도, 산재로 인한 신체적 저하가 없었다면 사망에 이르지 않았을 것이라는 인과관계를 인정한 것입니다.
이로써 유족은 요양 중 사망 불승인 결정을 취소하고 정당한 유족급여와 장의비를 지급받을 수 있게 되었죠.
이번 판결은 산재 요양 중 발생한 합병증 사망에 대해 공단보다 폭넓게 인과관계를 인정한 사례로 남게 되었습니다.
특히 요양 기간이 길어질수록 공단은 업무 관련성을 부정하려는 경향이 강합니다.
하지만 포기하지 않고 의학적, 법률적 근거를 탄탄히 준비한다면 충분히 결과를 바꿀 수 있습니다.
정단순히 운이 좋았던 것이 아니라, 치밀한 준비가 만든 결과임을 기억해 주세요.
사랑하는 가족을 떠나보낸 뒤, 행정기관과의 싸움까지 이어가는 것은 결코 쉬운 일이 아닙니다.
하지만 정당한 권리를 찾는 것은 고인의 고통을 위로하고 남은 가족의 생계를 위해 꼭 필요한 과정이기도 한데요.
요양 중 사망 불승인 처분을 받았다고 해서 그것이 곧 확정된 결론은 아닙니다.
복잡한 인과관계를 밝히고 법원을 설득할 수 있는 조력자가 있다면 길은 아직 열려있죠.
홀로 고민하며 시간을 보내기보다는, 지금 바로 상담해 보세요.
여러분의 상황에 알맞는 대응 준비를 도와드리겠습니다.
함께보면 좋은 글
더 많은 정보가 궁금하다면
유사 건으로 상담 필요 시
