칼럼
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산재 불승인 통지서, 대응 전에 반드시 확인해야 할 기준
▲ 사전고지 없는 상담 비용은 부과되지 않습니다. ▲
산업재해로 몸과 마음이 모두 지친 상황에서 산재 보상금 불승인 통지서를 받게 되면 많은 재해자분들께서는 막막함부터 느끼시게 됩니다.
치료를 받았고 업무 중 발생한 사고라고 생각했는데, 왜 보상이 거절되는지 쉽게 이해되지 않기 때문입니다.
특히 산재 보상금 불승인은 단순한 행정 결과가 아니라 이후 치료 지속 여부와 생계 문제까지 직결되는 중대한 문제입니다.
이로 인해 “내가 뭘 잘못한 걸까”, “이제 더는 방법이 없는 걸까”라는 생각에 스스로를 몰아붙이는 분들도 적지 않습니다.
하지만 산재 불승인은 끝이 아니라, 판단 구조를 이해하고 대응 방향을 바로 잡는 출발점이 될 수 있습니다.
산재 불승인이 내려지는 구조부터 이해해야 합니다
산재 불승인은 재해자의 고통이나 치료 기간을 기준으로 결정되지 않습니다.
근로복지공단은 사고 또는 질병과 업무 사이에 ‘상당인과관계’가 인정되는지를 중심으로 판단합니다.
즉, 실제로 다쳤는지보다 업무 때문에 다쳤다는 점이 객관적으로 입증되는지가 핵심입니다.
이 과정에서 제출된 최초 진단서, 의무기록, 사고 경위서의 표현 하나하나가 산재 보상금 불승인 여부에 영향을 미칠 수 있습니다.
재해자 입장에서는 분명 업무 중 발생한 일이라 생각하지만, 서류상 인과관계가 부족하다고 판단되면 산재 보상금 불승인이 내려질 수 있는 구조입니다.
산재 보상금 불승인을 부르는 흔한 착오들
산재 불승인 사례를 살펴보면 공통적으로 반복되는 실수가 존재합니다.
첫째, 사고 당시 상황을 축소하거나 명확히 기재하지 않아 업무 연관성이 희석되는 경우입니다.
둘째, 기존 질환이나 과거 병력이 과도하게 강조되어 업무 기여도가 낮게 평가되는 경우도 많습니다.
셋째, 치료에 집중하느라 행정 절차를 뒤로 미루다 보상 판단에 불리한 자료만 남게 되는 상황도 적지 않습니다.
이러한 착오들은 재해자의 잘못이라기보다, 산재 제도의 구조를 충분히 알기 어려운 현실에서 비롯된 것이며, 그 결과가 산재 불승인으로 이어지게 됩니다.
산재 불승인 이후의 대응은 방향 설정이 핵심입니다
산재 불승인을 받았다고 해서 무작정 이의신청을 해야 하는 것은 아닙니다.
사건의 성격에 따라 추가 자료 보완이 필요한 경우도 있고, 판단 구조 자체를 다시 정리해야 하는 경우도 있습니다.
중요한 것은 감정적으로 대응하기보다, 왜 산재 보상금 불승인이 내려졌는지를 정확히 분석하는 과정입니다.
불승인 사유를 제대로 짚지 못한 채 절차만 반복하면 같은 결과가 이어질 가능성이 높습니다.
따라서 산재 불승인 이후에는 초기 신청 단계부터 전반적인 흐름을 재점검하는 전략적 접근이 필요합니다.
산재 보상금 불승인,
혼자 판단하지 않으셔도 됩니다
산재 보상금 불승인은 재해자의 잘못이나 과실을 의미하지 않습니다.
중요한 것은 불승인 이후 어떤 방향으로 대응하느냐입니다.
산재 불승인은 구조를 이해하고 접근하면 충분히 다시 검토해볼 여지가 남아 있는 문제입니다.
산재 불승인으로 고민하고 계시다면, 저희 법무법인 테헤란을 찾아주세요.
감사합니다.
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