칼럼
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산재 보상금 불승인, 다시 인정받을 방법은 있습니다.
▲ 사전고지 없는 상담 비용은 부과되지 않습니다. ▲
산재 신청을 준비하고 제출하는 과정은 결코 단순하지 않습니다.
사고 경위를 정리하고 필요 자료를 모으고, 근무 환경과 치료 기록까지 제출하셨기 때문에 이미 많은 시간과 정신적 부담을 감당하셨을 것입니다.
그래서 기다렸던 결과가 산재 보상금 불승인이라면 허탈하고 억울한 감정이 드는 것이 너무 자연스럽습니다.
하지만 이 결과가 산재 보상의 끝이라고 생각하실 필요는 없습니다.
산재 불승인 결정은 재해 사실을 부정하는 것이 아니라,
업무상 재해라는 인과 구조가 충분히 입증되지 않았다는 판단인 경우가 대부분이기 때문이죠.
오늘은 이렇게 산재 보상금 불승인 통보가 나왔을 때 어떻게 대응할 수 있는지 알려드리겠습니다.
산재 보상금 불승인, 입증 구조가 부족한 경우가 대부분입니다.
많은 재해자가 불승인 결과를 받고 가장 먼저 떠올리는 생각은 서류가 모자랐다는 의문입니다.
그러나 현실에서 산재 불승인이 발생하는 가장 큰 이유는 자료의 부족이 아니라
자료가 설명하는 방향과 논리 구조가 충분하지 않다는 판단인데요.
그 중에서도 업무상 재해가 인정되지 않는 가장 대표적인 이유는
업무와 부상 또는 질병 사이의 인과관계가 명확하게 드러나지 않는 경우입니다.
또 산재 신청 내용과 병원 진료 내역 또는 의무 기록이 서로 연결되지 않았다는 판단이 나오는 경우도 있습니다.
기존 질환이나 생활 요인이 더 결정적이었다고 해석되는 경우도 불승인으로 이어질 수 있는데요.
또한 직업병 기준이나 과로 기준 충족 여부가 불명확하다거나,
근무 환경 자료나 재해 관련 입증 자료가 논리적으로 정리되지 않은 경우도 불승인 사유가 됩니다.
특히 직업병, 뇌심혈관질환, 정신질환, 근골격계 질환과 같은 유형은
승인 기준이 까다롭기 때문에 첫 단계에서 불승인 비율이 높은 것이 현실입니다.
그래서 지금 필요한 것은 감정이 아니라 분석이고, 불승인 사유를 정확히 파악하셔야 다음 대응 방식이 달라집니다.
자료를 늘리는 방식이 아니라 입증 방향을 바꾸는 전략이 필요합니다
불승인을 받은 뒤 많은 분이 서류를 더 제출하면 결과가 바뀔 수 있다고 생각합니다.
그러나 산재 심사 과정에서 중요한 것은 자료의 양이 아니라 자료가 설명하는 방식과 구조입니다.
의료 기록이 있다면 그 기록이 업무 과정과 연결되어야 합니다.
근무 환경이 증거가 된다면 그 환경이 부상 또는 질병에 어떤 영향을 주었는지 설명되어야 하죠.
치료 경과가 있다면 그 경과가 업무상 재해의 연장선이라는 점이 드러나야 합니다.
즉, 모든 자료는 단독으로 존재하는 것이 아니라 하나의 흐름 안에서 의미가 연결되어야 하는데요.
그 연결 구조가 만들어지면 산재 보상금 불승인 결과는 달라질 가능성이 생깁니다.
불승인 이후에는 이의신청 절차를 통해 다시 판단을 요청할 수 있습니다
산재 보상금 불승인을 받은 이후에 선택할 수 있는 실질적인 대응 방법은 이의신청입니다.
이의신청은 단일 단계가 아니라 심사청구와 재심사청구
그리고 행정소송까지 포함하는 전체 불복 절차를 의미합니다.
이 절차는 단계가 진행될수록 심사 기준과 입증 요구 수준이 높아집니다.
그래서 같은 자료를 단순 반복 제출하는 방식으로는 결과가 바뀌기 어렵습니다.
단계가 올라갈수록 판단 기준이 더 명확해지고, 업무상 재해라는 구조가 정리되어 있어야 승인이 가능해집니다.
그래서 이 단계에서 전문가 조력으로 방향을 다시 정리하고 입증 구조를 다시 설계하는 경우 승인 가능성이 높아지는 사례가 많습니다.
지금 필요한 선택은
멈추는 것이 아니라 다시 준비하는 것입니다.
지금 받은 산재 불승인 결정은 끝이 아니라 보완 요청에 가깝습니다.
자료 방향을 수정하고 입증 구조를 재정리하면 결과는 충분히 달라질 수 있습니다.
불승인 사유를 분석하고 기준에 맞춰 다시 준비하는 과정이 필요합니다.
혼자 진행하기 어렵다면 저희 법무법인 테헤란을 찾아주셔도 좋습니다.
지금부터 다시 시작할 수 있으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.
감사합니다.
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